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Muster-Widerrufsformular (Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An:

Firma Kemper

Habichtstr. 10

46399 Bocholt

/n Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) bestellt am (*) Rechnung Nr. (*) erhalten am (*) Name des/der Verbraucher(s) Anschrift des/der Verbraucher(s) Datum, Unterschrift des/der Verbraucher(s)

__________________________

 

 (*) Unzutreffendes streichen. Ende der Widerrufsbelehrung

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